Q1: 加压时无抗旋转效果。但Synthes系统是先插入两枚螺钉再进行加压,其抗旋转效果是否更优?
A: 插入拉力螺钉后,其螺纹与骨骼紧密嵌合。加压时,拉力螺钉被垂直向后牵拉,不会发生旋转。因此理论上骨折端与拉力螺钉不易旋转。若仍有顾虑,可通过以下两种方法解决:
1. 调整操作步骤。先插入抗旋转螺钉,再进行加压。具体方法:拧入拉力螺钉后暂不加压,将固定板推至到位,取出插入杆并插入抗旋转螺钉,随后重新连接插入杆。向后拉动插入手柄,直至旋转旋钮与插入杆黑色标记线齐平,再进行加压。.
2. 骨折复位完成后,平行于拉力螺钉插入一根抗旋转导针。.
Q2: 拉力螺钉在年轻患者中效果良好,但在骨质疏松患者中嵌合效果是否较差?
A:CCS拉力螺钉采用锥形螺纹设计,与DHS的平行螺纹设计不同。锥形螺纹能更好地压实周围松质骨,实现牢固锚定。.
术中在加压前放置抗旋转螺钉同样可行。抗旋转螺钉与拉力螺钉以5°夹角形成三角形结构,可牢固锚定松质骨。.
Q3: 担心术后发生短缩,且Synthes的FNS系统存在此问题。术后最好实现牢固固定,避免滑动加压。.
A:术后滑动是为了防止骨不连的发生,不建议采用刚性固定。.
CCS同样可提供刚性固定效果。. 通过选择合适长度的植入物可实现该效果。方法如下:透视确认导针位置正确后,测量深度,拉力螺钉与抗旋转螺钉的尺寸和长度应根据实际测量长度选择。.
若选择术后刚性固定,拉力螺钉与抗旋转螺钉的规格应在测量基础上增加15mm。例如:深度80mm,若选择术后刚性固定,则拉力螺钉长度 = 抗旋转螺钉长度 = 80mm + 15mm = 95mm。.
优势:
1. 小切口:植入物尺寸小,切口小且易于植入。.
2. 无外部突出:消除植入物外部突出,减少软组织刺激。.
3. 卓越的抗旋转稳定性与抗拔出性能:CCS拉力螺钉与CCS抗旋转螺钉提供旋转稳定性、抗拔出性能及持握力(5°发散角)。.
4. 两种加压模式:术中提供10mm加压距离,术后提供15mm滑动加压距离。.
5. 两种术后模式:提供术后滑动与非滑动加压选项。.
6. 一体化插入手柄:适用于整个系统,包括CCS固定板、CCS拉力螺钉、CCS抗旋转螺钉及5.0mm锁定螺钉。.
7. 多种器械:基于临床需求开发多种器械,为临床医生提供最大便利。.
临床应用


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